Le vene varicose, o più correttamente, le vene varicose, è una malattia che colpisce solo il sistema venoso. Molti la considerano una malattia selettiva del piede.
Ma le vene varicose si verificano non solo negli arti inferiori, ma anche nel bacino. Allo stesso tempo, si manifesta sotto forma di emorroidi, varicocele (vene testicolari dilatate) o si maschera da vari disturbi ginecologici. Le vene varicose dell'esofago con cirrosi epatica causano molti problemi ai pazienti.
Cause delle vene varicose
Il compito del sistema venoso è quello di garantire l'apporto di sangue al cuore dopo l'utilizzo delle sostanze utili da parte dei tessuti, in modo che il cuore lo invii a ricevere ossigeno ai polmoni. Il deflusso è costante. La pressione negativa creata dal diaframma e da alcune parti del cuore aiuta i vasi sanguigni. Poiché una persona trascorre la maggior parte del suo tempo in uno stato verticale, le vene devono superare la forza di gravità e prevenire il ristagno del sangue. Per fare questo, hanno una struttura muscolosa e valvole sulla calotta interna.
Le vene varicose sono una conseguenza dell'insufficienza venosa. La violazione della struttura del muro porta alla perdita di elasticità e alla diminuzione del tono. Le valvole lente non sono in grado di trattenere il sangue e la deposizione (accumulo) eccessiva si verifica in aree distanti del corpo.
A causa del rallentamento del flusso sanguigno, si creano condizioni favorevoli affinché le piastrine si uniscano e formino coaguli di sangue. La situazione diventa pericolosa, poiché un coagulo di sangue può rompersi in qualsiasi momento ed entrare in un vaso sanguigno importante e causare la necrosi dei tessuti.
Un'altra complicazione è lo sviluppo di un'infezione in una parete venosa indebolita (flebite). Ciò porta a sintomi ancora più negativi.
Segni di vene varicose si riscontrano in una donna su cinque e in un uomo su dieci.
Le cause della malattia sono convenzionalmente suddivise in vene varicose primarie e secondarie.
- La lesione primaria è associata a disturbi nella struttura della parete venosa.
- Nei casi secondari si verificano cambiamenti nell'apparato valvolare.
Ciò si verifica quando:
- predisposizione ereditaria associata alla mancanza di collagene nel corpo, che garantisce l'elasticità della parete, o di componenti per la sua sintesi;
- disturbi endocrini derivanti dall'uso a lungo termine di farmaci ormonali (pillola anticoncezionale, farmaci steroidei);
- attività fisica pesante;
- posizione di lavoro forzata a lungo termine in piedi;
- stile di vita sedentario;
- gravidanza;
- fumare;
- lesioni alle gambe.
Tenendo conto dei fattori elencati che contribuiscono alla malattia, è possibile determinare il gruppo a rischio, che includerà i futuri pazienti con vene varicose, indipendentemente dall'età:
- professioni che richiedono lunghi periodi di inquadramento (venditori, insegnanti, parrucchieri);
- posizione del corpo immobile (conducenti di trasporto, seduti al computer) - si crea ristagno nelle gambe e nel bacino;
- l'abitudine di indossare tacchi alti - ridistribuisce il peso corporeo e aumenta il carico sui vasi sanguigni;
- atleti: sollevamento pesi, bodybuilding, lotta, tennis causano molto stress alle gambe;
- persone che indossano biancheria intima attillata, calze con elastici, cintura, cintura: qualsiasi costrizione aiuta a ritardare il deflusso del sangue;
- l'abitudine di stare seduti a gambe incrociate per un lungo periodo di tempo blocca le vene superficiali della parte inferiore della gamba, favorendone il ristagno;
- la passione per le bevande alcoliche e il caffè provoca la disidratazione del corpo, di conseguenza il sangue si addensa e rallenta il flusso attraverso i vasi.
Sintomi della malattia
Con le vene varicose le condizioni di circolazione sanguigna più “sfavorevoli” si creano nei tessuti periferici. Pertanto, le vene varicose delle gambe sono la manifestazione più comune della malattia.
- Dolore e affaticamento alle gambe si verificano alla fine della giornata lavorativa.
- Sensazione di bruciore.
- Crampi quando si cammina o di notte.
- Gonfiore dei piedi la sera, i pazienti notano che le loro scarpe abituali sono troppo strette.
- La comparsa di "ragni vascolari" sulle gambe.
- Oscuramento e secchezza della pelle dei piedi e delle gambe.
- Ulcere trofiche sui piedi.
I segni sopra elencati si sviluppano gradualmente nel corso degli anni.
La comparsa di sintomi “visibili” indica un danno vascolare progressivo.
Trattamento
La terapia per le vene varicose non può liberare il paziente dalla malattia, ma aiuterà a prevenire gravi complicazioni e a rallentare l'ulteriore sviluppo della malattia.
Quali abitudini dovrai abbandonare?
Nel trattamento delle vene varicose, poniti la domanda: “Cosa dovresti cambiare nella tua vita abituale?” I seguenti suggerimenti ti aiuteranno:
- smetti di visitare lo stabilimento balneare, il bagno turco, i bagni caldi sono controindicati per te;
- limitare il consumo di forti bevande alcoliche e birra;
- smettere gradualmente di fumare;
- controlla la tua postura quando sei seduto, non accavallare le gambe;
- smettere di stringere con cinture, cinture e biancheria intima speciale;
- sbarazzarsi del peso in eccesso;
- non indossare scarpe strette e tacchi alti;
- Prendi l'abitudine di sciacquarti i piedi con acqua fredda dopo la doccia, di notte e, mentre ti rilassi a casa, appoggia i piedi su un cuscino.
Modalità motore
Considerando i fattori di rischio, è necessario che chi svolge professioni “pericolose” faccia delle pause con il massaggio ai piedi: gli automobilisti scendono dall’auto per fare un giro, i parrucchieri si siedono su una sedia e si massaggiano le gambe dal basso verso l’alto con leggeri movimenti di carezza.
È necessario camminare il più possibile, il lavoro dei muscoli delle gambe favorisce il deflusso del sangue.
L'esercizio mattutino dovrebbe includere esercizi sdraiati sulla schiena sollevando le gambe, tirando le dita dei piedi verso di te e tendendo l'arco del piede.
Gli sport consigliati sono il nuoto e il ciclismo.
Dieta
La scelta degli alimenti per le vene varicose è associata alla necessità di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, limitando i cibi piccanti e salati che trattengono liquidi.
Dovresti limitare la carne grassa in qualsiasi forma, i condimenti piccanti, i cibi affumicati, il burro, il formaggio, la maionese, i dolci e le bevande gassate.
Introduci nella tua dieta quotidiana frutta e verdura, cereali, latticini, tè verde o alle erbe, olio vegetale, cipolle e aglio.
Mezzi conservativi
Per sostenere il flusso sanguigno venoso, si consiglia di bendare le gambe dalle dita dei piedi fino al centro della coscia. È molto più comodo indossare calze a compressione speciali. Sono venduti nella catena di farmacie e hanno taglie. Un medico ti aiuterà a scegliere i calzini al ginocchio.
Eventuali medicinali o unguenti pubblicizzati hanno effetto solo nelle fasi iniziali della malattia, quando una persona nota un aumento dell'affaticamento alle gambe. Il medico consiglierà i farmaci più moderni ed efficaci. Nella fase “visiva” il loro utilizzo è praticamente inutile.
I flebologi trattano le vene varicose. Ritengono che circa il 95% dei casi possa essere compensato utilizzando metodi a basso trauma, solo il 5% richiede un intervento chirurgico.
Metodi a basso traumatismo per il trattamento delle vene varicose
Queste procedure non richiedono alcuna incisione cutanea o comportano una piccola incisione. Vengono eseguiti in regime ambulatoriale e sono indolori. Il paziente non sperimenta alcuna restrizione e può svolgere il suo lavoro abituale.
Ablazione laser
In anestesia locale, una guida luminosa viene inserita con attenzione nell'area varicosa e durante il movimento inverso viene acceso un laser circolare. La procedura richiede fino a due ore. Il raggio laser provoca un'ustione del guscio interno con ulteriore sclerosi. Utilizzato per trattare vene di qualsiasi diametro.
Scleroterapia
Al paziente viene iniettata nel vaso interessato una sostanza che provoca il collasso delle pareti e quindi la sclerosi. Attualmente, le cliniche utilizzano preparati in schiuma sicuri per il corpo. Si utilizza quando il diametro non supera il cm. Dopo la procedura, si consiglia di camminare per un'ora. Dovrai indossare calze compressive per un altro mese.
Microflebectomia
Dopo l'anestesia locale, viene praticata una piccola incisione cutanea (non più di qualche mm), la vena malata viene afferrata con un apposito uncino, portata fuori e rimossa. In questo modo puoi rimuovere vasi di qualsiasi dimensione. Ci saranno lividi visibili nel sito dell'incisione per diversi giorni dopo la procedura. Si formerà una piccola cicatrice. È necessario indossare calze compressive per circa 10 giorni.
Ablazione con radiofrequenza
Il metodo è simile al laser, ma qui viene inserito un catetere con esposizione a radiofrequenza a microonde nell'area della vena varicosa. Si ritiene che non causi ustioni e sia sicuro per i tessuti circostanti. Dopo mezz'ora di esposizione, il lume del vaso viene “sigillato”. Dopo solo una settimana puoi fare sport.
Trattamento chirurgico
Un’operazione per rimuovere una vena allargata o un intero fascio è chiamata flebectomia. Richiede il ricovero in ospedale. Viene utilizzata l'anestesia generale. Vengono praticate due incisioni cutanee (all'inguine e sotto il ginocchio). I rami superficiali sono legati. L'intera vena viene estratta ed asportata. Dopo l'operazione, il paziente deve essere osservato in ospedale per circa una settimana. Viene monitorata la condizione delle suture postoperatorie, vengono prescritti farmaci che rallentano la coagulazione del sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue. I punti vengono rimossi dopo 7 – 10 giorni.
Controindicazioni alla flebectomia:
- danno simultaneo alle vene superficiali e profonde;
- età superiore a 75 anni;
- varie malattie della pelle nel sito dell'intervento;
- malattie oncologiche;
- gravidanza;
- aterosclerosi dei vasi sanguigni degli arti inferiori;
- forma grave di diabete.
Metodi tradizionali di trattamento
I metodi tradizionali sono meglio utilizzati nelle prime fasi della malattia in combinazione con i farmaci.
L'hirudoterapia (l'uso delle sanguisughe) è un metodo antico e collaudato. L'enzima secreto dalle sanguisughe nel sangue aiuta ad alleviare l'infiammazione e rassoda le pareti dei vasi sanguigni.
Si consiglia di utilizzare decotti e tinture alle erbe sotto forma di impacchi sull'area delle vene varicose. Per questo vengono utilizzati: fiori di camomilla, calendula, erba di San Giovanni, achillea, foglie di assenzio, ippocastano, bardana. Si consiglia di consumare noci e aglio internamente.
La scelta del trattamento per le vene varicose è una questione che spetta a un chirurgo esperto. Consultare un medico in modo tempestivo e seguire le raccomandazioni aiuterà a prevenire le gravi conseguenze della malattia.